高级别子宫内膜间质细胞瘤(HGESS)有独特的分子病理学改变,包括染色体易位 t(10;17)(q22;p13):导致YWHAE基因与NUTM2A/2B基因融合;染色体 t(X;22)(p11.4;q13.2)易位:导致ZC3H7B-BCOR基因融合。
有研究表明,具有ZC3H7B-BCOR基因融合的HGESS是一种具有特殊临床病理学特征的独特肿瘤,常伴有显著的黏液性形态和斑块样胶原形成。
与低级别内膜间质细胞瘤(LGESS)相比,ZC3H7B-BCOR基因融合的HGSS患者临床分期较高且预后较差。与具有惰性临床行为的LGESS 患者相比,ZC3H7B-BCOR基因融合HGESS组织学级别更高,复发更早,且病死率更高。
所有BCOR基因易位HGESS均表达CD10,绝大多数病例不表达h-caldesmon,不表达或局灶表达SMA、结蛋白等平滑肌标志物;而黏液性平滑肌肉瘤中,CD10表达率较低,h-caldesmon多为阳性表达。
属于CNS-PNETs的其中一种分子分型"CNS HGNET-BCOR" (高级神经上皮瘤伴BCOR基因异常)。
除了CCNB3外,BCOR基因还可与多个基因发生融合,如ZC3H7B、 MAML3等。BCOR与这些基因融合可见于去分化小圆细胞肉瘤中。